Pendaftaran Pasien

Isi Semua Data untuk melanjutkan kelangkah selanjutnya

Data Pasien: Step 1 - 4

*nomor yang ada di kartu pasien

Informasi Pendaftaran : Step 2 - 4


Jenis Pasien: Step 3 - 4


Pastikan Data Anda Sesuai Sebelum Di Proses : Step 4 - 4

Informasi Pasien

Nama :

Tanggal Lahir :

No RM :


Data Kunjungan

Poli Tujuan :

Tanggal Kunjungan :


Kelompok Pasien

Jenis pasien :

No Anggota :

No Rujukan :


* Pastikan Data sesuai